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胎兒外轉術:矯正胎位的最後一項武器

在一個難得的機會看一位老婦產科醫生表演胎兒...

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胎兒外轉術:矯正胎位的最後一項武器

在一個難得的機會看一位老婦產科醫生表演胎兒外轉術(external cephalic version),覺得「就像武功高手使出乾坤大挪移,真是太神奇了!」

早在亞里斯多德(Aristotle, 384 BC – 322 BC)的年代就有人在幫胎位不正的孕婦做外轉術了。古時候,胎位不正生產有兩種方式:冒著風險陰道生產,或是冒著更大的風險剖腹生產。

當時的醫療水準和現在很不一樣。由於剖腹生產的死亡率可能高達50%,因此,胎兒外轉術是一種很普遍的做法。當時的時空背景,在權衡風險的考量下,醫生多半會「拚命」的想要利用外轉術把胎位矯正過來,不但使勁的扳,有些人還將孕婦全身麻醉來進行外轉術!而拚命的結果,就可能會產生如子宮破裂、胎盤早期剝離、胎兒窘迫等嚴重併發症。

隨著剖腹生產技術的進步與安全性的大大提高,這項技術便慢慢式微,大部分人也不知道有這樣的做法了。

其實,如果好好評估病患的情況,胎兒外轉術不但有效,也是非常安全的。統計上,65%的胎兒,可以藉由外轉術成功的矯正胎位;利用超音波、胎兒監視器的輔助,近十年來的醫學文獻,也已經鮮少有併發症的報導了。以我的經驗,有些胎兒不用10分鐘就轉過來了,真的還滿有效的。

所以,如果您已經足月,產檢狀況正常(沒有羊水過少、胎盤功能不全、子宮肌瘤等等問題),非常想要自然生產卻還是胎位不正,您可以與醫生討論這樣的方法,希望可以成功。

圖片摘自https://www.sciencedirect.com特此致謝


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現任 禾馨新生婦幼診所院長 新店漾媽媽產後護理之家顧問醫師 臺大醫院婦產部兼任主治醫師 學歷 台大醫學系畢 經歷 台大醫院婦產部住院醫師、總醫師 新店慈濟醫院婦產科主治醫師 慈濟大學臨床講師
楊濬光醫師 禾馨新生婦幼診所 院長 專長胎兒診斷、高層次超音波,行醫至今,接生人數已逾10000人。
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